MONITOREO DE LA NUTRICION PARENTERAL

• Realizar el control de líquidos. Indispensable para diferenciar la ganancia de peso por acúmulo de éstos.
• Pesar diariamente al paciente (si está en condiciones de hacerlo).
• Realizar determinación de glucosurias y cetonurias cada 6 horas, incluyendo glucemia capilar.
• Verificar signos vitales cada cuatro horas.
• Vigilar la aparición de hiper o hipoglucemia, volumen urinario y trastornos metabólicos para su evaluación y corrección
• Vigilar los resultados de pruebas de laboratorio e informar al médico de los hallazgos anormales. Al inicio de la nutrición parenteral algunas pruebas se realizan diariamente, después suelen solicitarse los electrólitos, BUN (nitrógeno sérico) y glucemia tres veces por semana. Las pruebas funcionales hepáticas, BH, albúmina, calcio, magnesio y creatinina se realizan generalmente cada semana de acuerdo a las condiciones del paciente.
• El estudio antropromético se realiza generalmente cada 15 días.
• El cálculo de los requerimientos calóricos y proteicos se realizan diariamente.
• Disminuir el flujo del goteo de la infusión cuando ya esté por suspenderse, esto puede ser durante 24 horas, o bien de 4-6 horas cuando el paciente esté recibiendo carbohidratos por vía oral. Con esta medida se disminuye el riesgo de que el paciente presente hiperinsulinemia e hipoglucemia.
• Es indispensable vigilar deficiencia de minerales, oligoelementos, vitaminas y exceso de minerales.